女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差，呕吐2天。体检： T 36.1℃，呼吸深大有异味。血糖 17.1mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (++)。最可能的诊断为

admin2011-01-23 32

问题女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差，呕吐2天。体检： T 36.1℃，呼吸深大有异味。血糖 17.1mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (++)。最可能的诊断为

选项 A、急性肠炎+代谢性酸中毒
B、急性肠炎+代谢性碱中毒
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

答案D

解析此糖尿病病人的血糖很高，尿糖和酮体阳性，结合呼吸深大有异味，最可能的诊断为糖尿病酮症酸中毒，其余四项均不像。

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公共卫生执业医师

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