2. 医学
  3. 女，36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次，暗红色，量约200 ml。体重无明显改变，否认慢性肝炎病史，查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。 应首先考虑的出血原因是

女，36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次，暗红色，量约200 ml。体重无明显改变，否认慢性肝炎病史，查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。 应首先考虑的出血原因是

admin2022-04-30  74
问题 女，36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次，暗红色，量约200 ml。体重无明显改变，否认慢性肝炎病史，查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
应首先考虑的出血原因是
选项 A、消化性溃疡
B、急性糜烂性胃炎
C、胃黏膜脱垂
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
答案A
解析 患者饥饿性上腹痛伴反酸，提示十二指肠溃疡。呕暗红色血200ml，提示上消化道出血。患者否认慢性肝病病史，肝、脾肋下未触及，可排除D项；B、C、E项均不具备相应体征，不予考虑，故选A项。
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