女,36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次,暗红色,量约200 ml。体重无明显改变,否认慢性肝炎病史,查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。 应首先考虑的出血原因是

admin2022-04-30  32

问题 女,36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次,暗红色,量约200 ml。体重无明显改变,否认慢性肝炎病史,查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
应首先考虑的出血原因是

选项 A、消化性溃疡
B、急性糜烂性胃炎
C、胃黏膜脱垂
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、胃癌

答案A

解析 患者饥饿性上腹痛伴反酸,提示十二指肠溃疡。呕暗红色血200ml,提示上消化道出血。患者否认慢性肝病病史,肝、脾肋下未触及,可排除D项;B、C、E项均不具备相应体征,不予考虑,故选A项。
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