患者,男,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史。目前肝功能轻度损害,应选择下列哪种术式。既能预防食管静脉曲张再出血,又对肝功能影响最小

admin2018-05-10  23

问题 患者,男,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史。目前肝功能轻度损害,应选择下列哪种术式。既能预防食管静脉曲张再出血,又对肝功能影响最小

选项 A、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
B、脾一肾静脉分流术
C、门一腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除,贲门周围血管离断术

答案E

解析 该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有轻度损害,应选择脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底静脉侧支,还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管静脉曲张再出血,对肝功能影响也最小。
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