患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能轻度损害，应选择下列哪种术式。既能预防食管静脉曲张再出血，又对肝功能影响最小

admin2018-05-10 46

问题患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能轻度损害，应选择下列哪种术式。既能预防食管静脉曲张再出血，又对肝功能影响最小

选项 A、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
B、脾一肾静脉分流术
C、门一腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术

答案E

解析该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管静脉曲张再出血，对肝功能影响也最小。

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普通外科学（317）

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