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  3. 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴红细胞沉降率增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白(++++)、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴红细胞沉降率增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白(++++)、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿

admin2016-01-27  29
问题 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴红细胞沉降率增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白(++++)、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42 g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。
对诊断帮助最大的检查是
选项 A、抗链球菌溶血素O测定
B、抗核抗体测定
C、抗ds—DNA抗体测定
D、补体成分C3测定
E、肾功能测定
答案C
解析 临床疑诊为狼疮性肾炎，抗ds—DNA抗体阳性为诊断标准之一，意义最大。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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