女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。 伤后1小时,对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是(

admin2019-03-07  33

问题 女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。
伤后1小时,对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是(    )

选项 A、白细胞及中性粒细胞升高
B、粪便常规有大量红细胞
C、尿中可见大量红细胞
D、红细胞及血红蛋白
E、血细胞比容下降

答案A

解析 本题考腹部损伤的诊断及治疗。白细胞及中性粒细胞升高不但见于腹内脏器损伤时,同时也是机体对创伤的一种应激反应,诊断意义不大。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌、胆囊等有无损伤,接着从胃开始.逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后盆腔脏器,冉后切开胃结肠韧带显露网膜囊,探查胃后壁和胰腺。由题干可看出患者已发生休克,故应进行抗休克处理,迅速补充血容量。
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