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  3. 男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×10 9/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细

男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×10 9/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细

admin2010-08-12  104
问题 男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×10 9/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是
选项 A、抗核抗体
B、血清免疫蛋白电泳
C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D、血清补体C3
E、类风湿因子
答案C
解析
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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