男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC 14.0×109/L,N 0.85,ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是( )

admin2016-05-20  26

问题 男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC 14.0×109/L,N 0.85,ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是(    )

选项 A、恶性骨肿瘤
B、类风湿关节炎
C、急性骨髓炎
D、关节结核
E、急性化脓膝关节炎

答案E

解析 本题考查的是急性化脓膝关节炎。患者寒战、高热,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性,血WBC 14.0×10。/L,N0.85,ESR 75mm/h,提示患者可能为急性化脓性关节炎。
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