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  3. 患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年，活动后气短半年，慢性鼻窦炎病史多年。体检：双下肺湿哕音。胸片示肺充气过度，双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT检查如图所示。 最可能的诊断是

患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年，活动后气短半年，慢性鼻窦炎病史多年。体检：双下肺湿哕音。胸片示肺充气过度，双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT检查如图所示。 最可能的诊断是

admin2019-08-02  39
问题   患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年，活动后气短半年，慢性鼻窦炎病史多年。体检：双下肺湿哕音。胸片示肺充气过度，双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT检查如图所示。

最可能的诊断是
选项 A、慢性支气管炎
B、肺泡癌
C、结节病
D、弥漫性泛细支气管炎
E、肺转移瘤
答案D
解析 患者慢性鼻窦炎病史，间断咳嗽、咳痰3年，活动后气短，体检双下肺湿哕音。胸片示双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，结合胸部HRCT检查双下肺多发细支气管末端囊腔状扩大，末端小叶中心性结节和树芽征，考虑弥漫性泛细支气管炎，弥漫性泛细支气管炎是一种以细支气管炎症和慢性鼻窦炎为特征的疾病，HRCT表现为小的小叶中心性结节和树芽征。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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