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女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲49岁时死于急性心肌梗死。查体:血压155/100mmHg。实验室检查:血清总胆固醇5.90mmoL/L,尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为
女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲49岁时死于急性心肌梗死。查体:血压155/100mmHg。实验室检查:血清总胆固醇5.90mmoL/L,尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为
admin
2022-11-03
58
问题
女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲49岁时死于急性心肌梗死。查体:血压155/100mmHg。实验室检查:血清总胆固醇5.90mmoL/L,尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为
选项
A、1级,高危
B、2级,高危
C、2级,很高危
D、1级,中危
E、1级,很高危
答案
B
解析
①高血压的分级标准如下。1级:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级;收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。本例血压155/100mmHg,按收缩压标准应诊断为1级,若按舒张压标准应为2级。本着就高不就低的原则,本例应诊断为高血压2级,故可首先排除A、D、E。②本例为高血压2级,有3个危险因素(女性年龄>65岁、有家族史、总胆固醇增高)、1个靶器官损害(尿蛋白30~300mg/24h),应诊断为高危,故答案为B。
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临床执业助理医师
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