2. 医学
  3. 女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155／100mmHg。实验室检查：血清总胆固醇5．90mmoL／L，尿蛋白240mg／24h。对该患者高血压的诊断应为

女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155／100mmHg。实验室检查：血清总胆固醇5．90mmoL／L，尿蛋白240mg／24h。对该患者高血压的诊断应为

admin2022-11-03  36
问题 女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155／100mmHg。实验室检查：血清总胆固醇5．90mmoL／L，尿蛋白240mg／24h。对该患者高血压的诊断应为
选项 A、1级，高危
B、2级，高危
C、2级，很高危
D、1级，中危
E、1级，很高危
答案B
解析 ①高血压的分级标准如下。1级：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；2级；收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg；3级：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。本例血压155／100mmHg，按收缩压标准应诊断为1级，若按舒张压标准应为2级。本着就高不就低的原则，本例应诊断为高血压2级，故可首先排除A、D、E。②本例为高血压2级，有3个危险因素(女性年龄＞65岁、有家族史、总胆固醇增高)、1个靶器官损害(尿蛋白30～300mg／24h)，应诊断为高危，故答案为B。
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