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  3. 患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

admin2017-09-08  30
问题 患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，网织红细胞0．10；尿常规：RBC5～8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。
假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥
选项 A、避免妊娠
B、避免肾损害药物
C、避免日光及紫外线
D、必要时输血
E、定期门诊随访
答案D
解析 A、B、C、E均是SLE合并肾衰的出院注意事项，如Hb不低于60g／L可不需输血。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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