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患者,女性,32岁。因腹痛、反复吐血3天急诊就诊××大学附属医院。 患者3天前进食冰镇食物后出现腹痛,为上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,吐血共3次,前两次为鲜血,量分别为200ml、300ml,第三次为咖啡样血性物,量约200ml,不伴有便血及发热,未服药治
患者,女性,32岁。因腹痛、反复吐血3天急诊就诊××大学附属医院。 患者3天前进食冰镇食物后出现腹痛,为上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,吐血共3次,前两次为鲜血,量分别为200ml、300ml,第三次为咖啡样血性物,量约200ml,不伴有便血及发热,未服药治
admin
2023-02-27
21
问题
患者,女性,32岁。因腹痛、反复吐血3天急诊就诊××大学附属医院。
患者3天前进食冰镇食物后出现腹痛,为上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,吐血共3次,前两次为鲜血,量分别为200ml、300ml,第三次为咖啡样血性物,量约200ml,不伴有便血及发热,未服药治疗。
近3月来频发腹胀、恶心、反酸、食欲减退,体重略降。停经6个月,3个月前经B超证实为单胎妊娠。丈夫及6岁女儿体健。
查体:T36℃,P127次/分,R36次/分,BP110/90mmHg,患者神志清,精神不振,面色苍黄,口唇干燥,面、颈部可见4个直径约1.0cm蜘蛛痣,双肺(-),心率127次/分,律齐,心音有力,心尖区可闻及2/6级柔和收缩期杂音,腹软,上腹触痛明显,肝肋下未及,脾左肋下1cm,质韧。
如该患者诊断为肝硬化门脉高压症伴发消化道大出血,下列符合该病临床特点的有( )。
选项
A、脾功能亢进,食管胃底静脉曲张
B、腹腔积液,部分病例呈顽固性
C、重症患者可发生昏迷
D、凝血酶原时间均延长
答案
A,B,C,D
解析
肝硬化门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张、腹腔积液、脾大、脾功能亢进等。肝硬化患者凝血因子合成减少,导致凝血酶原时间延长。肝硬化重症患者可发生昏迷。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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