患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是

admin2012-04-19 57

问题患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是

选项 A、角蛋白的表达增高
B、凋亡增多
C、层粘连蛋白受体增多
D、出现坏死灶

答案C

解析肿瘤转移的机制目前尚不清楚，可能与下列因素有关：①癌细胞表面黏附分子减少；②癌细胞与基底膜的黏着增加，正常上皮细胞与基底膜的黏着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导的，如层粘连蛋白(LN)受体；癌细胞表达的LN受体增加，使癌细胞与基底膜的黏着增加；③细胞外基质降解；④癌细胞迁移。角蛋白的表达增高与肿瘤的浸润、分期等有关，凋亡增多、出现坏死灶等均无特异性。

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