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男性病人,30岁,近1年来晨起感眼睑水肿,未重视。1周前因感冒出现头晕、乏力,眼睑及双下肢水肿加重而就诊。护理体检:颜面及双下肢水肿明显,腹部移动性浊音(+)。辅助检查:尿常规示尿蛋白(+++),白细胞2个/HP,红细胞3个/HP,血常规:红细胞4×101
男性病人,30岁,近1年来晨起感眼睑水肿,未重视。1周前因感冒出现头晕、乏力,眼睑及双下肢水肿加重而就诊。护理体检:颜面及双下肢水肿明显,腹部移动性浊音(+)。辅助检查:尿常规示尿蛋白(+++),白细胞2个/HP,红细胞3个/HP,血常规:红细胞4×101
admin
2016-10-31
91
问题
男性病人,30岁,近1年来晨起感眼睑水肿,未重视。1周前因感冒出现头晕、乏力,眼睑及双下肢水肿加重而就诊。护理体检:颜面及双下肢水肿明显,腹部移动性浊音(+)。辅助检查:尿常规示尿蛋白(+++),白细胞2个/HP,红细胞3个/HP,血常规:红细胞4×10
12
/L,血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10
9
/L,肾功能示血肌酐70μmol/L,尿素氮8mmol/L,血浆清蛋白27g/L,血清胆固醇7.9mmol/L,甘油三酯2.6mmol/L,24h尿蛋白定量7.7g/L。收入院后,拟用利尿药、糖皮质激素等治疗。
(1)该病人最有可能的诊断是什么?
(2)根据病情列出主要护理诊断。
(3)此病人预防感染应采取哪些护理措施?
选项
答案
(1)肾病综合征。 (2)主要护理诊断:①体液过多,与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关;②营养失调,低于机体需要量,因蛋白质大量丢失所致;③有感染的危险,与应用糖皮质激素有关;④有皮肤完整性受损的危险。 (3)预防感染的护理措施:①保持病房环境清洁,定时开门窗通风换气,定期进行空气消毒,保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视。⑦向病人说明预防感染的重要性,注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁,防止损伤。指导其加强营养,注意休息和保暖,增强机体抵抗力。③监测生命体征变化,观察有无咳嗽等感染征象。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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