2. 医学
  3. 患者，男性，45岁。因呕吐、腹泻入院，每天静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹腔积液，下肢水肿。血生化示BUN42．0mmol／L，Cr1040μmol／L，K+6．8mmol／L。 应考虑为( )。

患者，男性，45岁。因呕吐、腹泻入院，每天静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹腔积液，下肢水肿。血生化示BUN42．0mmol／L，Cr1040μmol／L，K+6．8mmol／L。 应考虑为( )。

admin2021-03-08  42
问题 患者，男性，45岁。因呕吐、腹泻入院，每天静脉途径给予庆大霉素24万单位，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹腔积液，下肢水肿。血生化示BUN42．0mmol／L，Cr1040μmol／L，K+6．8mmol／L。
应考虑为(          )。
选项 A、庆大霉素过敏反应
B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
C、双输尿管结石梗阻
D、前列腺肥大
E、原发病导致失水
答案B
解析 庆大霉素属于氨基苷类抗生素，主要不良反应是耳毒性、肾毒性和神经肌肉麻痹等。全血肌酐(Cr)正常值为88．4～176．8μmol/L，血Cr明显升高是肾器质性损害的指标，常见于急性肾衰竭。根据题干，该患者应诊断为庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭。
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