患者,男性,45岁。因呕吐、腹泻入院,每天静脉途径给予庆大霉素24万单位,共9天。近5天来无尿,眼结膜水肿,腹腔积液,下肢水肿。血生化示BUN42.0mmol/L,Cr1040μmol/L,K+6.8mmol/L。 应考虑为( )。

admin2021-03-08  36

问题 患者,男性,45岁。因呕吐、腹泻入院,每天静脉途径给予庆大霉素24万单位,共9天。近5天来无尿,眼结膜水肿,腹腔积液,下肢水肿。血生化示BUN42.0mmol/L,Cr1040μmol/L,K+6.8mmol/L。
应考虑为(          )。

选项 A、庆大霉素过敏反应
B、庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭
C、双输尿管结石梗阻
D、前列腺肥大
E、原发病导致失水

答案B

解析 庆大霉素属于氨基苷类抗生素,主要不良反应是耳毒性、肾毒性和神经肌肉麻痹等。全血肌酐(Cr)正常值为88.4~176.8μmol/L,血Cr明显升高是肾器质性损害的指标,常见于急性肾衰竭。根据题干,该患者应诊断为庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭。
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