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患者,女性,18岁,上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战,高热,头痛2天。查体:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起,呈紫红色,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛。实验室检查:白细胞25×109/L,中心粒细胞0.90。 该病例主
患者,女性,18岁,上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战,高热,头痛2天。查体:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起,呈紫红色,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛。实验室检查:白细胞25×109/L,中心粒细胞0.90。 该病例主
admin
2013-07-16
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问题
患者,女性,18岁,上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战,高热,头痛2天。查体:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起,呈紫红色,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛。实验室检查:白细胞25×10
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/L,中心粒细胞0.90。
该病例主要应当考虑的诊断和注意的问题是
选项
A、蜂窝组织炎
B、痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
C、静脉瘤继发感染
D、痈
E、脓肿形成
答案
B
解析
考查理解和记忆局部解剖学及病理生理学的知识。①病人表现:唇痈;②病人头痛、表情淡漠,有中枢神经功能障碍。我们常将鼻旁、唇上、眼下方区域称为“危险三角”,其间有内眦静脉通过。一旦发生感染,通过内眦静脉引流至颅内海绵状静脉窦,引起海绵静脉炎,发生中枢神经系统功能障碍。对于唇痈要提高警惕,防止伴发颅内感染。所以正确答案为B。
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