女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

admin2017-09-08 51

问题女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。
在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

选项 A、气胸
B、纵隔气肿
C、间质性肺气肿
D、肺不张
E、肺大疱

答案B

解析根据患者的临床资料，符合支气管哮喘的诊断。患者此次发作时间短，心率88次／min，病情为轻度且无感染征象，无须使用抗生素类药物，应用β₂受体激动剂吸入。根据哮喘的阶梯治疗，患者病情属于重度，根据急性发作期治疗方案，第(2)题选择ABCDE。患者合并呼吸衰竭病情属危重度，须应用人工通气改善通气，救治呼吸衰竭。

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呼吸内科学（305）

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