男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600 ml，柏油便3次，共约200 g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g／L，现最紧急的处置为

admin2016-01-27 73

问题男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600 ml，柏油便3次，共约200 g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。
查血红蛋白为68g／L，现最紧急的处置为

选项 A、质子泵抑制剂抑酸止血
B、内镜检查明确诊断
C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的
D、大量补充晶体液扩容
E、紧急输血4 U

答案E

解析

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