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患者,女,40岁。外伤后股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。 最主要的治疗措施是
患者,女,40岁。外伤后股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。 最主要的治疗措施是
admin
2022-08-02
21
问题
患者,女,40岁。外伤后股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
最主要的治疗措施是
选项
A、给予血管扩张药,消除血管痉挛
B、抬高患肢,以利肿胀消退
C、被动按摩,促进循环
D、做局部麻醉,解除血管痉挛
E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
答案
E
解析
骨筋膜室由骨、骨问膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效镇痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。
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专业知识
康复医学治疗技术(107)
卫生专业技术资格初级(士)
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