男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史，嗜烟，无嗜酒

admin2019-09-25 47

问题    男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史，嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律齐，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻及干、湿啰音。腹软，肝脾束扪及。双下肢无水肿。
提问2：本病需要与下面哪些疾病鉴别
  A．急性心肌梗死
  B．肋间神经痛
  C．其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
  D．其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等
  E．以上都是

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有可能的诊断是

关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎。其好发部位是

慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷。下列治疗中应选用

该病人心电图诊断为病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择

严重贫血时有主动脉瓣狭窄并关闭不全时有

A．主动脉粥样硬化B．脑动脉粥样硬化C．肾动脉粥样硬化D．肠系膜动脉粥样硬化E．四肢动脉粥样硬化

急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

下列哪项不属于外科急腹症的手术方式(　　)

下列哪项不属于担保的方式()。

(2006年)如果采用稳态平板法测量图中冷热面夹层中的流体的热导率，为了减小测量误差应该用哪种布置方式?()

关于大体积防水混凝土温度控制及养护的说法，正确的是()。

若理财目标时间短且完全无弹性,则采取()是最佳选择。

图1-8所示为中国古代发明的一种仪器，其名称是()。

网络存储一个重要的发展趋势是【】的出现。

有以下程序#includefun(inta，intb){intstaticm＝0，i＝2；i＝i＋m＋1；m＝i＋a＋b；returnm；}main(){intk＝4，m＝1，p；P＝fun(k，m)