男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史,嗜烟,无嗜酒

admin2019-09-25  26

问题     男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史,嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾束扪及。双下肢无水肿。
提问2:本病需要与下面哪些疾病鉴别
  A.急性心肌梗死
  B.肋间神经痛
  C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
  D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等
  E.以上都是

选项

答案E

解析
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