患者,男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。 减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

admin2019-08-06  24

问题 患者,男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

选项 A、地塞米松10~20mg口服,每日3次,维持2周左右
B、20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天
C、输液或输血,维持动脉血压在90mmHg以上
D、卧硬板床
E、枕颌吊带卧位牵引

答案B

解析 为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可给予:(1)地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日三次,每次0.75 mg,维持2周左右。(2)20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。
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