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  3. 患者，女性，56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降，贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1．5 cm，脾脏未触及。血红蛋白75 g／L，大便潜血阴性。 为确定诊断需要首选的检查是

患者，女性，56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降，贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1．5 cm，脾脏未触及。血红蛋白75 g／L，大便潜血阴性。 为确定诊断需要首选的检查是

admin2019-03-12  41
问题 患者，女性，56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降，贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1．5 cm，脾脏未触及。血红蛋白75 g／L，大便潜血阴性。
为确定诊断需要首选的检查是
选项 A、腹部B超
B、胃镜检查加胃黏膜活检
C、上消化钡剂
D、血清促胃液素测定
E、腹部CT。
答案B
解析 胃镜检查加胃黏膜活检可明确诊断。在胃镜中胃黏膜颜色变淡，黏膜下血管透见，黏膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时黏膜干燥，反光减弱。
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