初孕妇，28岁。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21．3／14．7kPa(160／110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa(128／75m

admin2018-10-16 69

问题初孕妇，28岁。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21．3／14．7kPa(160／110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa(128／75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

选项 A、先兆子痫
B、妊娠合并肾炎
C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D、妊娠合并慢性高血压
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

答案C

解析

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第四单元

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初孕妇，28岁。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21．3／14．7kPa(160／110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa(128／75m

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男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，血Scr485μmol／L。原发病的诊断可能是

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