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  3. 患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影。大小约3cm×3．5cm，边缘欠光整。 明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是

患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影。大小约3cm×3．5cm，边缘欠光整。 明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是

admin2014-05-06  71
问题 患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影。大小约3cm×3．5cm，边缘欠光整。
明确病灶性质后，最恰当的治疗方法是
选项 A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、不能确定
答案A
解析 ①结核球和周围型肺癌都可表现为肺外带块状阴影，都可无临床症状，因此本例患者这两种诊断都要考虑。肺脓肿起病急，多有发热，中毒症状明显，常有咳嗽、咳大量臭脓痰，与本例不符。
    ②胸部高分辨CT为影像学检查，不能确诊肿块性质。经胸壁针吸活检。能明确肿块性质。支气管镜多用于中心型肺癌的检查，胸腔镜检查主要用于胸腔积液或胸膜肿块性质的确定。
    ③由于肿块位于右肺下叶外带，无论结核球，还是周围型肺癌，都可手术切除。
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