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女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。 体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。 实验室检查:肝功能SGPT为120U
女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。 体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。 实验室检查:肝功能SGPT为120U
admin
2012-03-19
81
问题
女性,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml,病人精神紧张。
体检示:贫血貌,体温36.8℃,脉搏96次/分钟,血压82/60mmHg,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
实验室检查:肝功能SGPT为120U(赖氏法);A/G比值为0.82:1,总胆红素:35μmol/L。
纤维胃镜检查:食管曲张静脉出血。
请分析
应给予哪些护理措施?
选项
答案
护理措施: 1)减轻恐惧,稳定情绪,保持安静,按医嘱给予镇静剂。 2)控制出血,维持体液平衡:观察病情,恢复血容量,纠正电解质紊乱。止血药物的应用与护理。三腔管的护理,急症手术准备。 3)保护肝功能,预防肝性脑病:纠正休克,吸氧,应用保肝药物,清除肠道内积血。 4)控制或减少腹水的形成:注意休息和营养。限制液体和钠的摄入。定期测量腹围和体重。按医嘱使用利尿剂。 5)提供预防上消化道出血的知识:注意休息。禁烟、酒,避免粗糙、干硬、过热刺激性食物,避免引起腹压升高的因素。
解析
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护理学(368)
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