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  3. 糖皮质激素的作用有

糖皮质激素的作用有

admin2014-04-11  81
问题 糖皮质激素的作用有
选项 A、促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用
B、抑制肝内糖异生
C、抑制脂肪分解
D、使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少
答案D
解析 人体血浆中的糖皮质激素主要为皮质醇，其次是皮质酮。
(1)对物质代谢的影响：对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。
①糖代谢：促进糖异生，使血糖升高；对抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性，以至外周组织对葡萄糖的利用减少，促使血糖升高。
②蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，可出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩。
③脂肪代谢：促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成有所增多，以至呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。
(2)对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的保钠排钾的作用，即对肾远曲小管和集合管重吸收钠和排出钾有较弱的促进作用。此外皮质醇还可降低肾小球入球小动脉血管阻力，增加。肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水的排除。
(3)对血细胞的影响：可使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。
(4)对循环系统的影响：①能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)，有利于提高血管张力和维持血压；②可降低毛细血管壁的通透性，减少血浆滤出，有利于维持血容量。
(5)在应激反应中的作用：机体受到有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。在这一反应中，除垂体一肾上腺皮质系统外，交感一肾上腺髓质系统也参与应激反应，血中儿茶酚胺含量也相应增加。参与应激反应的激素还有p一内啡肽、生长素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等，说明应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。
(6)其他作用：
①促进胎儿肺表面活性物质的合成；
②增强骨骼肌的收缩力；
③提高胃腺对迷走神经和胃泌素的反应性；
④增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌；
⑤抑制骨的形成和促进其分解；
⑥临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。
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