糖皮质激素的作用有

admin2014-04-11  34

问题 糖皮质激素的作用有

选项 A、促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用
B、抑制肝内糖异生
C、抑制脂肪分解
D、使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加,嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少

答案D

解析 人体血浆中的糖皮质激素主要为皮质醇,其次是皮质酮。
(1)对物质代谢的影响:对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。
①糖代谢:促进糖异生,使血糖升高;对抗胰岛素作用,降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性,以至外周组织对葡萄糖的利用减少,促使血糖升高。
②蛋白质代谢:促进肝外组织,特别是肌肉组织蛋白质分解,加速氨基酸转移至肝,生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时,可出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩。
③脂肪代谢:促进脂肪分解,有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时,四肢组织的脂肪分解增多,而腹、面、肩和背部的脂肪合成有所增多,以至呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。
(2)对水盐代谢的影响:皮质醇有较弱的保钠排钾的作用,即对肾远曲小管和集合管重吸收钠和排出钾有较弱的促进作用。此外皮质醇还可降低肾小球入球小动脉血管阻力,增加。肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加,有利于水的排除。
(3)对血细胞的影响:可使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。
(4)对循环系统的影响:①能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用),有利于提高血管张力和维持血压;②可降低毛细血管壁的通透性,减少血浆滤出,有利于维持血容量。
(5)在应激反应中的作用:机体受到有害刺激,如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等,血中ACTH浓度立即增加,糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激,而产生的反应称为应激。在这一反应中,除垂体一肾上腺皮质系统外,交感一肾上腺髓质系统也参与应激反应,血中儿茶酚胺含量也相应增加。参与应激反应的激素还有p一内啡肽、生长素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等,说明应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。
(6)其他作用:
①促进胎儿肺表面活性物质的合成;
②增强骨骼肌的收缩力;
③提高胃腺对迷走神经和胃泌素的反应性;
④增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌;
⑤抑制骨的形成和促进其分解;
⑥临床大剂量使用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。
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