女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR 10 mm／h，血尿常规正常，x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

admin2016-01-27 71

问题女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR 10 mm／h，血尿常规正常，x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。
该病人的治疗应选择

选项 A、雷公藤多甙
B、非甾体类抗炎镇痛药
C、MTX+氯喹+SASP
D、外科治疗，如关节置换等手术
E、青霉胺+MTX+激素

答案D

解析活动期RA的治疗主要靠药物，静止期且已造成大关节畸形的应选择外科手术治疗。

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