患者，女，45岁。5年前因夫妻感情不和离异。3年多来总感觉排尿不适，后来发展到排尿疼痛，刺痛感，烧灼感，非常难受。曾去多家医院就诊，未发现有器质性病变，但自觉症状严重，内心痛苦至极，服用各种止痛药和做其他理疗均不见效。最可能的诊断是

admin2019-11-27 49

问题患者，女，45岁。5年前因夫妻感情不和离异。3年多来总感觉排尿不适，后来发展到排尿疼痛，刺痛感，烧灼感，非常难受。曾去多家医院就诊，未发现有器质性病变，但自觉症状严重，内心痛苦至极，服用各种止痛药和做其他理疗均不见效。最可能的诊断是

选项 A、强迫症
B、焦虑症
C、恐怖症
D、抑郁症
E、躯体形式障碍

答案E

解析躯体形式障碍：以持久的担心或相信自身存在各种躯体症状，如慢性疼痛或涉及各器官系统的不适主诉为主要临床特征，反复就医，反复检查，无相应的客观证据，医师的解释和保证不能打消其疑虑，常伴有焦虑和抑郁情绪。

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全科医学（301）

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