患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体：无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常。该患者最可能的诊断是

admin2020-04-26 41

问题患者，女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体：无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常。该患者最可能的诊断是

选项 A、支原体肺炎
B、支气管结核
C、支气管扩张
D、咳嗽变异性哮喘
E、慢性支气管炎

答案D

解析患者有长期干咳病史，抗生素治疗无效，胸片阴性，符合咳嗽变异性哮喘诊断。反复抗生素使用无效可除外慢性支气管炎、支原体感染、支气管扩张(胸片一般可有卷发影)。支气管结核可有低热、盗汗、咯血等症状。

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第四单元

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