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  3. 患者，女，28岁。反复发作性眩晕1年，耳鸣、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因，无其他性病及药物中毒史。查体双眼球水平性震颤(+)，最可能的诊断是

患者，女，28岁。反复发作性眩晕1年，耳鸣、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因，无其他性病及药物中毒史。查体双眼球水平性震颤(+)，最可能的诊断是

admin2022-04-22  43
问题 患者，女，28岁。反复发作性眩晕1年，耳鸣、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因，无其他性病及药物中毒史。查体双眼球水平性震颤(+)，最可能的诊断是
选项 A、迷路炎
B、梅尼埃病
C、脑血管病
D、前庭神经元炎
E、良性阵发性位置性眩晕
答案B
解析 梅尼埃病：发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，严重时伴恶心、呕吐、面色苍白和出汗，有复发性；
迷路炎：多由于中耳炎并发，检查可发现鼓膜穿孔；
脑血管病：眩晕多由于脑部病变并发；
前庭神经元炎：发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退，痊愈后很少复发；
位置性眩晕：头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳呜及听力减退，见于迷路和中枢病变。
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