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  3. 患者，男，38岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周，劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”，予抗生素治疗3天(具体不详)，体温已经正常，咳嗽有好转，但仍感气短，夜间不能平卧。既往：无高血压病史。吸烟史10余年，每日10支。门诊查体：体温36．9

患者，男，38岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周，劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”，予抗生素治疗3天(具体不详)，体温已经正常，咳嗽有好转，但仍感气短，夜间不能平卧。既往：无高血压病史。吸烟史10余年，每日10支。门诊查体：体温36．9

admin2021-10-08  47
问题 患者，男，38岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周，劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”，予抗生素治疗3天(具体不详)，体温已经正常，咳嗽有好转，但仍感气短，夜间不能平卧。既往：无高血压病史。吸烟史10余年，每日10支。门诊查体：体温36．9℃，血压100／70mmHg，脉搏112次／分，双肺呼吸音清，右肺底可闻及少量湿啰音，心界扩大，心率112次／分，律齐，心音低钝，P2＞A2，心尖部可闻及奔马律，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
提示：患者在治疗期间出现频发室性期前收缩、短阵室性心动过速，查血钾3．1mmol／L。下列治疗正确的是
1．胺碘酮
2．普罗帕酮
3．维拉帕米
4．地尔硫
5．利多卡因
6．补钾、补镁
选项
答案5，6。室性心动过速可选用利多卡因复律，低钾可引起室性心律失常，应及时补钾。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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