患者，男，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

admin2018-04-28 46

问题患者，男，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

选项 A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B、一过性血压及尿素氮升高
C、不伴水肿、高血压或其他肾功能异常
D、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E、除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病

答案D

解析 IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。

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心血管内科学（304）

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患者，女，68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适

男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／min，律整，左肺呼吸音消失。应采取哪项措施缓解病人呼吸困难

男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂

女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

患者，女，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：T38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规WBC2.0×109/L，Hb80g/L，PLT5×109/L。如果骨髓提示以早幼粒为主，且占85%，染色体为t(15;17)(q22;q21)则应

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以下选项所列行为中，正确的表述有()。

北京是一个有着3000余年建城史和800余年建都史的城市，在下列称谓中，________不是北京历史上的别称。

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