一般资料：求助者，男性，52岁，某公司职员。案例介绍：求助者自幼与父母感情很好，一年前母亲突患脑出血，经治疗虽然保住了生命，但语言功能基本丧失，瘫痪在床，生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职，在家精心照顾母亲，尽管非常辛苦，但毫无怨言。一天某位同

admin2017-05-11 31

问题一般资料：求助者，男性，52岁，某公司职员。
案例介绍：求助者自幼与父母感情很好，一年前母亲突患脑出血，经治疗虽然保住了生命，但语言功能基本丧失，瘫痪在床，生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职，在家精心照顾母亲，尽管非常辛苦，但毫无怨言。一天某位同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死就解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误家里的事，影响了家庭生活，受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。为此内心焦虑不安，情绪烦躁，内心非常痛苦，难以摆脱，晚上难以入睡，白天没精神。自已主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子，以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。
对该求助者较为恰当的咨询方法包括( )。

选项 A、认知疗法
B、系统脱敏法
C、厌恶疗法
D、阳性强化法

答案A，D

解析案例中的求助者存在不合理观念，所以认知疗法对于改变观念有帮助。厌恶疗法可以将不良信念与厌恶刺激结合，对于消退不良观念可以起到作用。系统脱敏法适用于治疗对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，案例中的求助者只有一种强迫观念，故不适用。阳性强化法可以用于鼓励求助者建立某种良好的行为。

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