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男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg,P 65次/分,R 15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,
男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg,P 65次/分,R 15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,
admin
2015-07-06
22
问题
男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP 130/90mmHg,P 65次/分,R 15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
选项
A、枕骨大孔疝
B、动眼神经麻痹
C、小脑幕切迹疝
D、颈髓损伤
E、右侧视神经损害
答案
C
解析
硬膜外血肿典型临床表现:有中间清醒期,只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成 (小脑幕切迹疝)。
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第四单元
临床执业医师
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