患者，女性，75岁。因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮．舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步

admin2015-09-10 57

问题患者，女性，75岁。因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮．舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。
患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是

选项 A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物
B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C、加强抗感染治疗
D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗
E、联合抗真菌药，观察疗效

答案A、C、D

解析患者经治疗后，出现转氨酶升高，仍有咳嗽、咳痰，考虑感染未控制或继发细菌感染，需进一步行痰培养指导治疗，可加强抗感染治疗观察疗效；转氨酶升高与抗真菌药副作用有关，如轻度升高，可加用保肝药物绩续观察；如肝功能损害加重，必须及时更换抗真菌药，同时加强保肝治疗。患者真菌感染未控制，不宜盲目停抗真菌药，临床一般也不联合使用抗真菌药。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/maet777K

最新回复(0)

专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

以下哪项不是棘球蚴病流行的因素

在水痘患者的控制措施中水痘病儿应隔离至

多见于夏季，2～7岁儿童好发，起病急，以高热、精神萎靡为主要症状，病程24小时内中毒症状明显，发展快，其最可能是

防治碘缺乏病最有效的措施是

确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价

A．中和抗体效价B．狂犬病病毒抗原阳性C．内基小体(Negribody)D．狂犬病病毒分离阳性E．中和抗体效价下降实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。神经细胞内检测到

肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

以下是乙型肝炎血清学检测中常用的二对半指标，哪项错误

高血脂症体格检查应注意有无特征性的

刚性挡土墙与土相互作用的最大土压力是()土压力。

以下()套利活动不属于跨商品套利。

在确定审计方向时，注册会计师应该考虑的事项不包括()。

已知复数z，是否存在z=a+bi(a，b∈R，a=／=0，b≠0)使得z+属于纯虚数．如果存在，求出a和b的关系式；如果不存在，请说明理由．

设双曲线的一个焦点为F，虚轴的一个端点为B，如果直线FB与该双曲线的一条渐近线垂直，那么此双曲线的离心率为()

2015年4月17日，谷歌向美国证券交易委员会提交的文件显示，截至2014年底，其员工总数猛增至1．68万人，其中近半为研发人员，全体员工均持有公司股票。这一现象表明当代资本主义的变化是()

设x1=a＞0，y1=b＜0，(a≤b)，且xn+1=，n=1，2，…，证明：

Thelifepaceinbigcitiesrequirespeopletobeabletotravelefficientlyfromoneplacetoanother.Somepeopleseemtothin