肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.1~0.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是

admin2019-09-22  29

问题 肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.1~0.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是

选项 A、结节型肝硬化
B、结节型肝癌
C、肝细胞癌,结节型肝硬化
D、坏死性肝硬化,肝癌
E、胆汁性肝硬化,肝癌

答案C

解析 肿大的肝脏弥漫分布无数小结节(肉眼呈多发结节状,提示为结节型),直径0.1~0.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成(提示肝硬化存在),大型结节无包膜,呈多角形(提示异型性),胞浆丰富,核大深染(提示核质比例明显增大,为癌细胞的一个镜下表现)的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦(高分化时,血窦样腔隙丰富;低分化时,仅见裂隙样血管;题中为“有血窦”,提示分化程度不高)。原发性肝癌在下病理诊断时,一般包括肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌三种。(肝细胞肝癌镜下细胞常有脂肪变性)。
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