中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

admin2019-02-28 62

问题中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

选项 A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、绞窄性疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎

答案E

解析斜疝临床病理类型：①易复性疝是指疝内容物突人疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。②难复性疝是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳人腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。滑动性疝常不能完全回纳，亦属难复性疝。③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。④疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。．本题考虑为嵌顿性疝。但还纳后出现剧烈持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张，压痛与反跳痛，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

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中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，63岁，在一次劳动后，次日清晨突然发热，出现左下肢肌肉剧烈疼痛，其关节处肿痛，其疼痛难忍，即刻送到医院救治。检查：体温38．1℃，血尿酸630μmol／L。为确诊本病最重要的检查方法是()

女，49岁。劳累时心悸、气短3年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率105次／分。胸部X线示心胸比值65％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()

女性，56岁，上腹部间断性疼痛两年，每次吃完饭后感觉很胀，常规检查未见异常。可初步诊断为()

患者，男，35岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()

女，68岁，患高血压16年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压180／100mmHg，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是()

A．癌前病变B．交界性肿瘤C．癌内瘤D．原位癌E．非肿瘤性病变结肠多发性腺瘤型息肉是()

女，20岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于()

女，20岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于()

女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取()

求幂级数的收敛域及和函数．

A.杂音不传导B.杂音向左腋下和左肩胛下区传导C.杂音向颈动脉、胸骨左下缘传导D.杂音向胸骨左缘传导E.杂音向心尖区传导主动脉瓣狭窄

下列选项不是对实施临时反补贴措施之日前90天内进口的产品追溯征收反补贴税的条件的是(　　)。

根据民事诉讼法的规定，下列哪一种案件被告所在地没有管辖权?

在工程项目管理组织中，直接调动和安排项目活动，组织落实项目计划的阶层是()。

（）不是“报表与分析”模块的功能。

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分页系统中的页面是为()。

【S1】【S7】

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