女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

admin2012-04-19 38

问题女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

选项 A、室间隔缺损合并急性心衰
B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C、感染性心内膜炎合并肺部感染
D、室间隔缺损合并肺部感染
E、室间隔缺损合并支气管扩张症

答案B

解析本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。

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女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

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异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Blots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音肺气肿

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Blots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音脑炎

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

癔症发作最有效的治疗方法是

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是

A．衣壳B．核心(核酸)C．包膜D．壳粒E．刺突控制病毒遗传和变异的结构是

A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

物证

既能涌吐痰涎，又能收湿的药物是

治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，宜于晨服的药品是()。

患者男，46岁，该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是()。

过境转基因产品，货主或其代理人应当事先提出过境许可申请，并提交的资料包括(　　)。

在区域风险分析当中，银行必须重视对区域政府行为的分析，重视对区域产业政策合理性的判断。()

根据第六次全国人口普查的结果，我国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人人口中男性占总人口的51.27％，女性占总人口的48.73％，则人口的性别比为()。

—MayIhaveadoggiebag?—______,Madam.I’llwrapitupforyou.

设f(x，y)可微，f(1，2)=2，f′(1，2)=3，f′v(1，2)=4，φ(x)=f[x，f(x，2x)]，则φ′(1)=________.

WRITINGTASK2Youshouldspendabout40minutesonthistask.Presentawrittenargumentorcasetoaneducatedreader

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

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女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

癔症发作最有效的治疗方法是

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是

A．衣壳B．核心(核酸)C．包膜D．壳粒E．刺突控制病毒遗传和变异的结构是

A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

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既能涌吐痰涎，又能收湿的药物是

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患者男，46岁，该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是()。

过境转基因产品，货主或其代理人应当事先提出过境许可申请，并提交的资料包括( )。

在区域风险分析当中，银行必须重视对区域政府行为的分析，重视对区域产业政策合理性的判断。()

根据第六次全国人口普查的结果，我国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人人口中男性占总人口的51.27％，女性占总人口的48.73％，则人口的性别比为()。

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设f(x，y)可微，f(1，2)=2，f′(1，2)=3，f′v(1，2)=4，φ(x)=f[x，f(x，2x)]，则φ′(1)=________.

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过境转基因产品，货主或其代理人应当事先提出过境许可申请，并提交的资料包括(　　)。