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患者,女,41岁,胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:wBC10.5×109
患者,女,41岁,胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:wBC10.5×109
admin
2020-03-23
17
问题
患者,女,41岁,胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:wBC10.5×10
9
/L,中性粒细胞0.79。
导致该患者突然腹痛的原因是
选项
A、胆囊收缩,结石排入十二指肠
B、结石阻塞胆管下端,引起急性胰腺炎
C、结石损伤胆囊黏膜
D、结石损伤十二指肠
E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
答案
E
解析
结合患者有胆囊结石病史,根据患者疼痛部位、性质和放射部位,应为胆囊部位的疼痛,最可能是结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩。
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