女，64岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：Hb74g／L，Scr220μmol／L。尿比重1.010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC2～3／HP。B型超声示双肾萎缩，其肾功能减退

admin2022-04-29 54

问题女，64岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：Hb74g／L，Scr220μmol／L。尿比重1.010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC2～3／HP。B型超声示双肾萎缩，其肾功能减退最主要的原因是

选项 A、慢性肾盂肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、高血压肾损害
E、糖尿病肾病

答案B

解析慢性间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。肾间质损害的机制可涉及免疫损伤、感染、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻和遗传因素等方面。临床上以肾小管功能损害为主要表现，疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。

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