患者，男性，25岁。骤然抬起肿物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽及用力排便时疼痛加剧，不能下床活动。查体：活动明显受限，直腿抬高仅达40。，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线片：腰椎轻度侧弯，未见其他异常。临床诊断最可能为

admin2018-04-09 23

问题患者，男性，25岁。骤然抬起肿物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽及用力排便时疼痛加剧，不能下床活动。查体：活动明显受限，直腿抬高仅达40。，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线片：腰椎轻度侧弯，未见其他异常。
临床诊断最可能为

选项 A、急性腰扭伤
B、腰椎脱位
C、腰肌劳损
D、L_4～5椎间盘突出
E、L₅／S₁椎间盘突出

答案E

解析腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以L_4～5、L₅～S₁发病率最高，约占95％。腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。①绝对卧床休息；②牵引治疗；③理疗和推拿、按摩；④支持治疗。

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青年男性，右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．疝内容物为部分肠壁B．疝内容物为小肠憩室C．疝内容物为单个小肠肠管D．疝内容物为大网膜E．疝内容物为多个小肠肠襻Richter疝

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是

A．革兰阳性球菌败血症B．脓血症C．毒血症D．菌血症E．革兰阴性杆菌败血症不引起或仅引起短暂性轻微全身反应的是

40岁女性，右乳房包块3个月，查体：右乳房外上象限触及一4cm×3cm×2cm肿块，质硬，固定，表面皮肤呈橘皮样改变，右腋下淋巴结肿大融合，固定。手术方式哪项最合适

男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是

女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善的原因是

一女子，20岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏，呈稀水样。宜选下列何药配伍治疗

用于鉴别糖或苷类存在的反应是

在()和危险性较大的地方，对是否设置了醒目的安全色、安全标志和声、光警示装置等进行考查。

经济全球化的主要表现为(　　)。

买入并持有策略适用于风险承受能力较稳定的投资者。(　　)

甲煤矿2016年12月开采原煤100万吨并作出下列行为，其中需要缴纳资源税的是()。

企业发生的赞助支出可以在税前扣除。()

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道德修养是一个循序渐进的过程。古人云：“积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德，而神明自得，圣心备焉。故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。”下列名言中与这段话在含义上近似的是

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一女子，20岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏，呈稀水样。宜选下列何药配伍治疗

用于鉴别糖或苷类存在的反应是

在()和危险性较大的地方，对是否设置了醒目的安全色、安全标志和声、光警示装置等进行考查。

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甲煤矿2016年12月开采原煤100万吨并作出下列行为，其中需要缴纳资源税的是()。

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