患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行

admin2019-07-10 47

问题患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。
此患者确诊后首先应行

选项 A、预防性化疗
B、手术切除卵巢
C、子宫全切术
D、清除宫腔内容物
E、遵医嘱给止血药物

答案D

解析葡萄胎的诊断一经确定后，应立即予以清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4—6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

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