男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示：左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

admin2018-09-22 96

问题男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示：左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、未定型心肌病
E、特异性心肌病

答案B

解析肥厚型心肌病临床表现为心悸、胸痛、运动呼吸困难，多数患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有深而窄的病理性Q波(<0．04秒)。Brockenbrough现象阳性是指，在室性期前收缩后第一个心搏心肌收缩力增强，左心室内压上升同时由于收缩力增强梗阻亦加重，所以主动脉内压反而降低，左心室腔与流出道之间存在一个压力阶差>20mmHg。Brockenbrough现象阳性对于梗阻性肥厚型心肌病有诊断意义。故选B。

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男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示：左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血清蛋白25g／L，首先应选择的治疗方法是()

男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是()

男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109／L。最有效的治疗措施是()

初产妇，28岁。10天前在家中阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是()

A．病毒性脑炎B．中毒性脑病C．化脓性脑膜炎D．隐球菌性脑膜炎E．结核性脑膜炎上述疾病中，脑脊液墨汁染色阳性的是()

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某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。为杜绝此类中毒事故的再次发生，下一步首要开展的工作是

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防止黑客进入的主要措施有()。

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【2012年烟台市市直真题】常用的创造性思维的训练方法包括()。