男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39．5℃，P88次／分，BP110／80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿哕音，脾肋下可及。血WBC3．8×109／L，中性0．7

admin2012-04-27 44

问题男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39．5℃，P88次／分，BP110／80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿哕音，脾肋下可及。血WBC3．8×10⁹／L，中性0．7，单核0．08，淋巴0．22
诊断首先考虑

选项 A、败血症
B、伤寒
C、斑疹伤寒
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病

答案B

解析伤寒临床表现主要有初期(侵袭期)，起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升，伴全身不适，食欲缺乏；极期，高热，食欲缺乏，．腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，表情淡漠，常有相对缓脉或重脉；血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少，嗜酸粒细胞减少或消失。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，56岁。胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对患者处理除吸氧、镇痛外，应尽快采用

超声心动图检查结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

心律失常患者的心脏听诊时，其心率与心律可为正常的是

对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述正确的是

关于心房颤动的治疗原则，不正确的是

A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．再生障碍性贫血D．G一6一PD缺乏症E．巨幼红细胞性贫血患者，女，45岁。表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是

A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．再生障碍性贫血D．G一6一PD缺乏症E．巨幼红细胞性贫血患者，女，40岁。表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

A．引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C．引起病毒性心肌炎最常见的微生物D．引起肝炎最常见的微生物E．引起溃疡性结肠炎最常见的微生物金黄色葡萄球菌

患者，女，25岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

患者，男，40岁。血红蛋白70g/L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6％。诊断首先考虑

此患者应首先做下列哪项检查(假设信息)若该患者术中证实腹膜有＞2cm转移结节，该患者的分期应为

肝胆湿热而致呕吐物的特点是

A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、Grey—Turner征阳性D、扑翼样震颤阳性E、Babinski征阳性对肝性脑病诊断帮助最大的是

营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是()

在平面内，一只蚂蚁从点O出发，按向上、向右、向下、向右的方向依次不断移动，每次移动一个单位，其行走路线如图，则蚂蚁从点A2016到A2018的移动方向是()。

2016年11月9日至10日，中央军委后勤工作会议在京举行。习近平在会议上发表重要讲话指出，强国强军必须强()。

道德建设的核心决定并体现着社会道德建设的根本性质和发展方向，规定并制约着道德领域中的种种道德现象。道德建设核心问题的实质是

设齐次线性方程组其中a≠0，b≠0，n≥2．试讨论a，b为何值时，方程组仅有零解，有无穷多解?当有无穷多解时，求出其全部解，并用基础解系表示全部解．

朋友之间过于随便，就容易侵入这片禁区。(2010年真题)