女，18岁。肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO238mmHg。PaCO230mmHg。氧疗时应采用（）

admin2019-08-05 35

问题女，18岁。肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO₂38mmHg。PaCO₂30mmHg。氧疗时应采用（）

选项 A、内给氧
B、高浓度给氧
C、持续低流量给氧
D、鼻导管低浓度给氧
E、鼻塞低浓度间歇给氧

答案B

解析患者目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO₂潴留，考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧，若PaO₂仍＜60mmHg，则应尽早机械通气。如果患者缺氧伴有CO₂潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于C0₂排出，反可加重CO：潴留(PaO₂升高会使肺通气量减少，阻碍CO₂的排出)。

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患儿，3岁，近1年多哭泣时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为

男，34岁，近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。长期治疗最适当的药物是

夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次，查体：神清、面色红、咽红、心、肺、腹(一)，神经系统未见异常。最可能的诊断是

A．杜绝对患者的有意伤害B．选择受益最大、损伤最小的治疗方案C．患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D．对患者一视同仁E．合理筛选肾脏移植受术者体现不伤害原则的是

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Traditionallyeconomicswasdubbedthe"dismalscience"inresponsetothenotionthatscarcityisitsfoundation,andit

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