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青年男性患者,附睾肿块,溃后脓液稀薄,首先考虑为 青年男性患者,有短期内不能治愈、反复出现、进行性加重的尿频、尿急、尿痛,伴见终末血尿,首先考虑为
青年男性患者,附睾肿块,溃后脓液稀薄,首先考虑为 青年男性患者,有短期内不能治愈、反复出现、进行性加重的尿频、尿急、尿痛,伴见终末血尿,首先考虑为
admin
2009-06-16
47
问题
青年男性患者,附睾肿块,溃后脓液稀薄,首先考虑为
青年男性患者,有短期内不能治愈、反复出现、进行性加重的尿频、尿急、尿痛,伴见终末血尿,首先考虑为
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
1.附睾炎多见于中青年,常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致,感染多从输精管逆行传播,血行感染少见。临床表现为发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾、睾丸及精索均有增大或增粗,肿大以附睾头、尾部为甚,有时附睾、睾丸界限不清,下坠时疼痛加重,可伴有膀胱刺激症状,血白细胞及中性粒细胞升高。治疗:卧床休息,将阴囊托起,采用止痛、热敷,可用0.5%利多卡因做精索封闭,选用广谱抗生素治疗,病情较重者,尽早静脉用药,脓肿形成切开引流。2.慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底形成,部分病人无急性炎症过程,可伴有慢性前列腺炎,可见附睾较硬,呈结节状。显微镜检查可见附睾组织纤维增生,有大量瘢痕组织,附睾小管阻塞,白细胞及浆细胞浸润。临床表现为阴囊有轻度不适,或坠胀痛,休息后好转,附睾局限性增厚及肿大,与睾丸的界限清楚,精索、输精管可增粗,前列腺质地偏硬。治疗应托起阴囊,局部热敷、热水坐浴、理疗可缓解症状,重视前列腺炎的综合治疗,如局部疼痛.严重,反复发作,可考虑切除附睾。
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章节复习
中医类(中西医)执业助理医师
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