患者，男，35岁。甲状腺功能亢进5年，不规则服用甲巯咪唑治疗。近1天发热、腹泻5次伴呕吐2次，大汗淋漓、谵语，急诊查体温39℃，心率168次／分，浅昏迷。诊断考虑为

admin2019-11-27 56

问题患者，男，35岁。甲状腺功能亢进5年，不规则服用甲巯咪唑治疗。近1天发热、腹泻5次伴呕吐2次，大汗淋漓、谵语，急诊查体温39℃，心率168次／分，浅昏迷。诊断考虑为

选项 A、急性肠胃炎
B、甲状腺功能亢进危象
C、甲状腺功能亢进合并胃肠型感冒
D、甲状腺功能亢进伴急性胃肠炎
E、甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭

答案B

解析甲亢危象典型的表现：高热，体温急骤升高，常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。心血管系统：脉压明显增大，心率显著增快，超过160次／分。患者易出现各种快速心律失常。消化系统：食欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。中枢神经系统：精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。先兆危象：体温在38～39℃；心率在120～159次／分，也可有心律失常；食欲缺乏，恶心，大便次数增多，多汗；焦虑、烦躁不安，危象预感。

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患者，男，35岁。甲状腺功能亢进5年，不规则服用甲巯咪唑治疗。近1天发热、腹泻5次伴呕吐2次，大汗淋漓、谵语，急诊查体温39℃，心率168次／分，浅昏迷。诊断考虑为

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15．6mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋)，尿蛋白(－)。本患者的首选治疗是

患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。不应首先做哪项检查

患者，女，68岁。慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)50mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)90mmHg。X线检查

患者，女，33岁。近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉(ESR)26mm／1h，类风湿因子(RF)1：40。首选的治疗药物是

患者，女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性。B超示肝多发占位性病变，大量腹水。甲胎蛋白(－)。巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是

患者，女，54岁。劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫。应考虑的诊断是

患者，男，62岁。高血压病史。突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常。诊断考虑为

关于慢性肾炎，下述哪项说法正确

类风湿关节炎的主要表现是

社会主义荣辱观的科学内涵是什么?

用于预防复发疗效最好的抗疟药是

注册监理工程师在执业活动中应履行的义务是()。

上市公司申请发行新股，要求现任董事、监事和高级管理人员具备任职资格，能够忠实和勤勉的履行职务，最近(　　)个月内未受到过中国证监会的行政处罚、最近(　　)个月内未受到过证券交易所的公开谴责。(　　)

一旦商业银行采用了()，未经监管当局批准不可退回使用相对简单的方法。

酝酿效应是指当一个人长时间致力于解决某一问题而又百思不得其解时，如果他暂停下来去做别的事情，一段时间之后，他可能会忽然想到解决的办法。下列属于酝酿效应的一项是()。

元音(兰州大学2015)

A"memorypill"thatcouldaidexamrevisionandhelptopreventpeopleforgettingimportantanniversariesmaysoonbeavailable

患者，男，35岁。甲状腺功能亢进5年，不规则服用甲巯咪唑治疗。近1天发热、腹泻5次伴呕吐2次，大汗淋漓、谵语，急诊查体温39℃，心率168次／分，浅昏迷。诊断考虑为

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15．6mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋)，尿蛋白(－)。本患者的首选治疗是

患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。不应首先做哪项检查

患者，女，33岁。近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉(ESR)26mm／1h，类风湿因子(RF)1：40。首选的治疗药物是

患者，女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性。B超示肝多发占位性病变，大量腹水。甲胎蛋白(－)。巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是

患者，女，54岁。劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫。应考虑的诊断是

患者，男，62岁。高血压病史。突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常。诊断考虑为

关于慢性肾炎，下述哪项说法正确

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上市公司申请发行新股，要求现任董事、监事和高级管理人员具备任职资格，能够忠实和勤勉的履行职务，最近( )个月内未受到过中国证监会的行政处罚、最近( )个月内未受到过证券交易所的公开谴责。( )

一旦商业银行采用了()，未经监管当局批准不可退回使用相对简单的方法。

酝酿效应是指当一个人长时间致力于解决某一问题而又百思不得其解时，如果他暂停下来去做别的事情，一段时间之后，他可能会忽然想到解决的办法。下列属于酝酿效应的一项是()。

元音(兰州大学2015)

A"memorypill"thatcouldaidexamrevisionandhelptopreventpeopleforgettingimportantanniversariesmaysoonbeavailable

上市公司申请发行新股，要求现任董事、监事和高级管理人员具备任职资格，能够忠实和勤勉的履行职务，最近(　　)个月内未受到过中国证监会的行政处罚、最近(　　)个月内未受到过证券交易所的公开谴责。(　　)