2. 职业资格
  3. 一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。 求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。 咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内

一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。 求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。 咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内

admin2010-02-14  56
问题 一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。
   求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。
   咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。
   下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：
   心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢?
   求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。
   心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢?
   求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。
   心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么?
   求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧?
   心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题?
   求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。
   心理测验结果：
   SAS：70(标准分)
   EPQ：
        粗分    T分
   P    8       40
   E    7      35
   N    20     70
   L    6       40
   SCL-90：

   请依据以上案例，回答以下问题：
对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。
选项
答案根据案例描述，为了更准确的判断，对该求助者需要做如下鉴别诊断： (1)与精神病进行鉴别诊断，由于来访者具有比较清晰的知觉能力，并未出现幻觉、妄想等症状，有自知力，因此可以排除精神障碍。 (2)与严重心理问题进行鉴别诊断，由于来访者的时间已经持续一年，因此可以排除严重心理问题的诊断标准。 (3)与抑郁症进行鉴别诊断，抑郁神经症的诊断要点：①兴趣减退甚至丧失；②对前途悲观；③无助感；④感到精神疲惫；⑤自我评价低；⑥感到生活或生命本身没有意义。以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。因此本案例求助者不符合抑郁症诊断标准。 (4)与躯体疾病相鉴别，由于患者出现耳聋、掉头发现象，需要经过医学诊断鉴别。
解析
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