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男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,ORS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,ORS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
admin
2017-09-08
24
问题
男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,ORS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
选项
A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙肾上腺素
D、安置临时人工心脏起搏器
E、氨茶碱
答案
D
解析
从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾病),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除情况下,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mwek777K
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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