患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 37．8℃，P 90次／分钟，BP 112／78mmHg，血常规：白细胞12

admin2021-10-21 61

问题患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 37．8℃，P 90次／分钟，BP 112／78mmHg，血常规：白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

选项 A、禁食、胃肠减压
B、可适当用654－2止痛
C、协助患者取低半坐位
D、及时、准确记录出入水量
E、应用抗菌药预防感染

答案B

解析该患者生命体征平稳，可取半坐位，以减轻腹胀对呼吸系统的影响；从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看，应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”，不适合用654－2止痛。

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病人，男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70／50mmHg。如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标

患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。帮助患者排痰的最佳措施是()

患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人目前最主要的护理诊断是()

患儿男，9个月，因发热、咳嗽、气促入院，查体可见T39．4℃，P155次／分，R50次／分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间应重点观察的是()

患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次／min，呼吸24／min，血压90／60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降．患儿最可能的诊断是

病人，男，40岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后3天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。该病人的饮食应限制

患者，男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析PaO240mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。帮助患者排痰哪种措施较好

小赵是ICU护士，从毕业工作4年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。在ICU常运用的护理方式是()

王女士，28岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。宫颈重度糜烂是指

张女士，经产妇，26岁。妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm，住院处护士首先应

被套期风险通常包括()

Wehavelearntalotfromthe______.

某工程单代号搭接网络计划如下图所示，节点中下方数字为该工作的持续时间，其中的关键工作有(　　)。

管理会计的应用应以战略规划为导向，以持续创造价值为核心，促进单位可持续发展，这个表述属于()。

一般纳税人销售货物向购买方收取的包装物租金，应并入销售额计算增值税销项税额。()

从所给四个选项中，选择最合适的一个，使之呈现一定的规律性：

Doyouknowwhatpositionyouregularlytakeupinbedwhenyoudropofftosleep?AccordingtoDr.SamuelDunkell,theposition

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病人，男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70／50mmHg。如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标

患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。帮助患者排痰的最佳措施是()

患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人目前最主要的护理诊断是()

患儿男，9个月，因发热、咳嗽、气促入院，查体可见T39．4℃，P155次／分，R50次／分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间应重点观察的是()

患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次／min，呼吸24／min，血压90／60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降．患儿最可能的诊断是

病人，男，40岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后3天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。该病人的饮食应限制

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王女士，28岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。宫颈重度糜烂是指

张女士，经产妇，26岁。妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm，住院处护士首先应

被套期风险通常包括()

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某工程单代号搭接网络计划如下图所示，节点中下方数字为该工作的持续时间，其中的关键工作有( )。

管理会计的应用应以战略规划为导向，以持续创造价值为核心，促进单位可持续发展，这个表述属于()。

一般纳税人销售货物向购买方收取的包装物租金，应并入销售额计算增值税销项税额。()

从所给四个选项中，选择最合适的一个，使之呈现一定的规律性：

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　　患者男，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kPa，血二氧化碳分压10．8kPa。帮助患者排痰的最佳措施是()

　　患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人目前最主要的护理诊断是()

　　患儿男，9个月，因发热、咳嗽、气促入院，查体可见T39．4℃，P155次／分，R50次／分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间应重点观察的是()

　　小赵是ICU护士，从毕业工作4年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。在ICU常运用的护理方式是()

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