患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检：神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175／100mmHg，两肺底湿性哕音，心率130次／分，心音强弱不等，心

admin2017-01-17 23

问题患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检：神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175／100mmHg，两肺底湿性哕音，心率130次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无水肿。
患者目前诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、心绞痛急性发作
C、支气管哮喘
D、急性左心衰竭
E、肺栓塞

答案D

解析该患者具有典型急性左心衰竭的临床特点；而且本次无胸痛发作，中年男性，心绞痛及急性心肌梗死可能性不大；没有肺栓塞的特征性表现，也不符支气管合哮喘表现。

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